bratgoblin: (Default)
На данный момент лучшая статья на эту тему. Обязательно к прочтению!

Есть статистика, что более половины раненных, на поле боя, умирают от неостановленного кровотечения. Но нет статистики, сколько жизней спасено применением такого простого средства как жгут.

И очень мало кто задумывался, сколько судеб искалечено неправильным наложением жгута.

По статистике (имею ссылки на вполне официальные источники) в первую чеченскую компанию с 12.1994 по 12.1995 на этапы медицинской эвакуации поступило 14020 раненных. Далее другой не менее солидный источник сообщает, что в этот же период жгут применялся у 18% раненных, однако у 1/3 не по показаниям или неправильно. После наложения жгута поврежденную конечность удалось сохранить только в 48,7% случаев!

Простые подсчеты скажут нам, что конечностей лишились 1295 человек из них, по крайней мере, 432 из-за неправильно наложенного жгута! По крайней мере. Потому что есть еще нюанс: многим из тех, кому жгут был наложен правильно и по показаниям, конечность можно было бы спасти, пытаясь сократить сроки наложения жгута (за счет их осознания и более энергичных действий по эвакуации), периодического ослабление жгута, наложение провизорного жгута, жгута с пелотом и т.д. Но это "высший пилотаж", на обучение тому надо посвятить два часа практических занятий...

Давно хотел сказать об этом, но каплей переполнившей стали кадры документального любительского фильма, на которых здоровому мужику с раной в нижней трети правого предплечья (около кисти) оттяпали по плечевой сустав правую руку, по причине наложенного более двух часов жгута и, следовательно, отмирания конечности. Жгут тот был наложен на верхнюю треть плеча(!). А ампутированную руку потом препарировали, и выяснилось, что артерии повреждены не были... Вот так мы лечим венозное кровотечение в нижней трети предплечья: ампутацией правой руки по плечевой сустав.

А вообще венозное кровотечение вылечивается поднятием конечности вверх на 5-10 минут и наложением тугой повязки на рану.

То есть, другими словами, прежде чем суетится, поднимите поврежденную конечность вверх и если кровотечение ослабло или прекратилось, то оно венозное и дело ограничивается вышесказанным.

Если кровотечение не прекратилось, то накладывайте жгут, по правилам, выше раны конечности и как можно ближе к ней (к ране).

Еще до сих пор знаю лекторов, которые учат своих слушателей, что на голень и предплечье жгут накладывать нельзя. Якобы из-за того, что там артерии находятся между двух костей они не пережмутся и кровотечение не остановится. Чушь. Человеческие ткани - гель и когда изучают действие ранящих снарядов, стреляют в гель. И кода накладывают жгут, не жгутом сдавливаются артерии, а сдавленными им мягкими тканями, где бы они (артерии) не находились.

Жгут накладывают на два часа летом, на час-полтора зимой (обязательно утепляя конечность), после этого времени конечность умирает и остается одно - ампутация. Эвакуация раненных до этапа, где ему окажут квалифицированную хирургическую помощь, занимает, как правило, более двух часов. Так лучше ампутация сразу выше раны, над жгутом, чем всей конечности сразу. Хотя можно избежать и этого.

На любом жгуте должно быть время его наложения. И спустя полтора-два часа, любой человек, кому небезразлична судьба ближнего (тем более, если рана расположена на голени, стопе или на предплечье, кисти), должен ослабить жгут. Если кровотечении возобновилось сразу и оно обильное жгут необходимо наложить вновь. Но чаще за это время образуются тромбы и кровотечения, какое-то время нет, и вот на это время жгут должен быть ослаблен полностью, но не снят совсем, с тем, чтобы сразу по возобновлению кровотечения (промокание повязки на ране алой кровью) его можно было быстро наложить. Но кровотечение из ран может так и не возобновиться, а конечность будет спасена.

Если же конечность омертвела (прошло более полутора-двух часов и появилась контрактура мышц: другими словами - трупное ОКОЧЕНЕНИЕ (одеревенение) конечности ниже жгута) жгут снимать нельзя, иначе вымывание в кровь токсинов из мертвой конечности приведет к гибели всего организма.

Не следует ослаблять жгут и на оторванной конечности, сколько бы он не лежал, если он наложен умно, т.е. сразу выше места отрыва. Будет хирургическая обработка раны и как раз ампутация пройдет выше жгута.

Если же, к примеру, оторвана стопа, а жгут лежит на бедре, то просто необходимо (если не прошло критическое время и нога не омертвела) переложить его ближе к ране, чтобы сохранить как можно больше конечности, хотя бы для более простого последующего протезирования. Причем если есть под рукой незадействованный жгут, сначала ближе к ране качественно наложить его, а потом снять неверно наложенный ранее. Если же жгут один (тот который неправильно, т.е. высоко наложен), то надо хорошо продумать свои действия, потом быстро и четко переложить жгут.

Кадры того же фильма: здоровому парню с оторванной стопой ампутируют через тазобедренный сустав ногу лишь потому, что жгут наложен в верхней трети бедра, почти в паху. Какие мотивы заставили так поступить оказывающих помощь?

В войсках не знают самых простых вещей о жгуте прежде всего офицеры, то есть профессиональные военные с высшим образованием. Что уж говорить об остальных контрактниках и тем более срочниках. Да что там срочники... многие военные врачи не знают об этом...

Жгут накладывается сразу выше раны (кроме ран сонной артерии).

Жгут, если он нужен, накладывается быстро, прежде всех других мероприятий (повязок, обезболивания, эвакуации в медицинское учреждение, вызова скорой помощи и др.).

Если вы на войне, накладывайте жгут раненного (если он у него есть), свой жгут старайтесь оставить при себе.

Жгут затягивается до остановки кровотечения (как правило, первым туром - остальные фиксирующие).

Жгут не должен накладываться на голую кожу (хотя это самое незначительное из правил).

Жгут не должен закрываться бинтом, он должен быть всегда на виду.

На жгуте или на лбу пострадавшего должно быть написано время наложения.

Жгутом могут быть подручные средства: ремень, полосы ткани - в виде закруток: завязываются узлом и при помощи палки, ложки и т.д. закручиваются до остановки кровотечения (ни в коем случае не использовать для закруток провод!).

Если бы эти несложные правила выполняли все, сколько бы жизней было спасено, и сколько человек было бы с руками и с ногами...

Требуйте, если случится беда, правильного наложения жгута.

Знайте, что жгут правильно наложенный даже на здоровую конечность это больно.

И ещё одно, если ваша жизнь связана с риском, научитесь накладывать жгут себе сами, и обязательно на правую руку, если Вы не левша.

Автор: Савельев М. А

Источник - http://artofwar.ru/s/sawelxew_m_a/text_0240-1.shtml

Наводка - zbroya.info
bratgoblin: (Default)
Вообще-то, Антон весьма сдержаный и воспитанный человек. Но прочитав явно опасную ересь, он не смог сдержаться. И я его полностью поддерживаю. Вместо того, чтобы прочитать и благополучно забыть статейку про первую помощь, лучше потратьте время и деньги и сходите на семинар, который проводят специалисты.

Оригинал взят у [livejournal.com profile] afarb в Про первую помощь и дурные советы
Уже не у первого френда встречаю перепост вот этой статьи: http://p-i-f.livejournal.com/5194957.html
Вроде бы все славно, умно и полезно. Но. Читаем внимательно (выделение мое):

Если ребенок проткнул или разрезал артерию, ярко-красная кровь будет выбрасываться наружу при каждом ударе сердца. Артериальное кровотечение может угрожать жизни.
Сильное кровотечение из вены обычно менее опасно и отличается текущей, а не фонтанирующей кровью.
Если у ребенка сильное кровотечение - из артерии или из вены - вы должны как можно скорее предпринять следующие шаги.
1. Успокойте ребенка. Зрелище крови может быть очень пугающим.
2. Найдите источник кровотечения.
3. Вымойте руки.
4. Наденьте на руки стерильные перчатки, если они у вас есть. Удалите из раны все видимые посторонние предметы.

5. Пользуясь стерильной повязкой или чистой тканью, нажмите прямо на рану, чтобы остановить кровотечение. Прямое давление почти всегда остановит сильное кровотечение; однако не прибегайте к прямому давлению при травме глаза, при ране, в которой находится вонзившийся в нее предмет, или при травме головы, если существует вероятность перелома черепа.
6. Поднимите кровоточащую конечность выше уровня сердца пострадавшего, если у вас нет подозрений на перелом кости и если подъем кровоточащей конечности не усиливает болевых ощущений пострадавшего.
7. Если кровотечение не прекращается или если вам нужно освободить руки, наложите давящую повязку. Это скрученный бинт или длинная полоска ткани, туго завязанная на ране. (Давящая повязка должна быть достаточно тугой, чтобы оказывать давление на рану, но не настолько тугой, чтобы прекратить кровообращение.)
8. Если кровотечение не прекратится после пятнадцати минут прямого давления, или если рана слишком велика, чтобы ее можно было эффективно накрыть, используйте давление на точки кровоснабжения, то есть надавите на крупную артерию, если вы достаточно хорошо для этого подготовлены.
9. Если кровотечение прекращается при прямом давлении, но потом начинается снова, вернитесь к прямому давлению на рану.
10. Если кровотечение очень сильное, примите меры для предупреждения шока, пока ожидаете прибытия медицинской помощи. Уложите пострадавшего горизонтально, поднимите его ноги на высоту 30-40 сантиметров и накройте пострадавшего пальто или одеялом. Не укладывайте пострадавшего таким образом, если у вас есть подозрение на повреждение головы, шеи, спины или ноги, или если при таком положении пострадавший чувствует себя неудобно.
11. Если кровотечение несильное, то промойте рану водой с мылом. Хорошенько промыв ее, наложите стерильную повязку или повязку из чистой ткани. После этого примените прямое давление в течение нескольких минут, чтобы окончательно остановить кровотечение.

Ну вот как это называется? У ребенка хлещет кровь из артерии, а тут советуют его успокоить, помыть руки, найти перчатки (совет правильный, но зачем, если это ваш ребенок?), удалить из раны посторонние предметы (!!!! дичь полнейшая, нельзя выдергивать нож из раны, он же ее тампонирует!) и только потом, стерильной повязкой (блин, да они охренели, все равно рана инфицирована, если дело происходит не в операционной, и нож не был стерилизован) надавить на рану. Пятый, блин, шаг. А должен быть первый.

А дальше?
"Если кровотечение не прекратится после пятнадцати минут прямого давления", да больше двух минут при артериальном ни один ребенок не выживет! "Наложите давящую повязку" - толку от нее при порванной бедренной, как от пластыря. Про жгут вообще ни слова. "Промойте рану водой с мылом" - может, лучше сразу с "ванишем"? И где, блядь, пункт "вызови скорую"?!

П...ц. Кто это вообще писал?!?!
bratgoblin: (Default)
Курсы неотложной домедицинской помощи от Центра Спецподготовки Украинской службы Спасения (далее ЦСП УСП) имеют много особенностей. Об основных я уже рассказывал в отчете о тренинге BLS (basic Life Support) - Записки боевого библиотекаря - Люди, которых оскорбляет смерть! Или правильные курсы первой помощи для каждого.
http://bratgoblin.livejournal.com/64670.html Это и точное следование европейским стандартам скорой помощи, и богатейший опыт инструкторов и огромное внимание отработке практических навыков.


Инструктор Юрий Кривонос (он же - http://pediatr7.livejournal.com/.

Все сделала правильно!
Текст+много фоток... )ещё )

Подробный показ переворачивания на бок.

Ну и оцените атмосферу практических занятий.

Если Вас интересует тема Первой медицинской помощи, вступайте в сообщество http://savelife-ua.livejournal.com/ и следите за анонсами Центра спецподготовки. Берегите себя.
bratgoblin: (Default)
https://life-saver.org.uk
Британский совет по реанимации запустил обучающий сайт, на котором любой сможет проверить свои навыки оказания первой помощи в различных ситуациях, угрожающих жизни.
Совместно с киностудией UNIT9 был создан фильм в котором зритель, используя интерактивные технологии, сможет принимать решения и проводить базовые действия спасая людей.
Уже в первом сценарии Вас будет ждать ситуация, встречающаяся в повседневной жизни. Человек шел и вдруг упал. Проведите осмотр места происшествия, вызовите помощь, проведите сердечно-легочную реанимацию. Справьтесь с дифибриллятором. Почуствуйте себя героем. Здесь и сейчас, а не дожидаясь зомбиапокалипсиса.
Сайт находится по адресу - https://life-saver.org.uk Вам потребуются регистрация и английский язык. Берегите себя.



Лондонский автобус с рекламой проекта.



Ролик о том, как снимался фильм.
bratgoblin: (Default)
За что я уважаю канал Discovery, так это за грамотную подачу материала.
В этом коротком ролике четко, наочно (и без лишних кровавостей) показаны азы оказания первой помощи при огнестрельных и ножевых ранениях. В том числе и самопомощи.
Ролик на английском, но поймут даже глухие.

bratgoblin: (Default)
Украинский совет по реанимации впервые принял участие в выставке «Зброя і Безпека». С самого утра среды ребята заняли место на задворках зала – между украинскими бронетранспортерами и малолюдным буфетом. И, несмотря на это, толпа возле лежащих на полу «пострадавших» не расходилась почти никогда. По сути, это было единственное место, где можно было увидеть суровых выживальщиков и сердитых беркутовцев, жизнерадостных кадетов и деловых дядек из оборонки. Мамы приводили сюда детишек, а детишки – пап. Даже розовощекий промоутер «P1G-Tac» иногда останавливался перевести дух и украдкой посмотреть воркшоп.
Олег
Конечно, 10-минутный мастер-класс никогда не сможет заменить полноценный курс, но даже в ходе него Олег Картавый умудрялся до десяти раз озвучить правильную  последовательность алгоритма оказания первой помощи. Если бы потребовалось, Олег сделал бы это и сто раз. Желающие могли и сами попробовать применить основные навыки скорой помощи. Ведь команда привезла с собой всю «аварийную» семейку манекенов и полный комплект оборудования для реанимации. К слову, после каждого мастер-класса в числе первых озвучивался вопрос стоимости таких манекенов и того, где их можно купить.
Манекен
Нажатие
Многие посетители выставки и сами демонстрировали неплохие познания в медицине, причем не совсем по школьному учебнику. У многих в глубинах накладных карманов тактических брюк находились не только ножи, но и латексные перчатки, бинты и кровоостанавливающие жгуты. Часто звучали вопросы про применение гемостатиков, первую помощь при травмах, ножевых и огнестрельных ранениях. Некоторые  можно было приобрести на соседнем стенде компании Special Force Gear, но, к сожалению, компаний комплексно предлагающих современные аптечки, медикаменты и приспособления для оказания экстренной медпомощи на рынке Украины пока нет. Хотя Всеукраинский совет реанимации и экстренной помощи уже проводит спецкурс по комплектации аптечки.  Один из инструкторов Совета, Руслан Аббасов, сам действующий телохранитель и практический стрелок, на стенде постоянно проводил консультации по этому вопросу для всех желающих.
На текущий момент уже разработаны тактические аптечки для спецподразделений и аптечки скрытого ношения для стрелков и телохранителей. Надеюсь, уже на следующей выставке их уже можно будет приобрести. Ведь спрос уже есть.
Ребята из Украинского совета по реанимации не ограничиваются мастерклассами на выставках и проводят регулярные курсы для всех желающих обучиться правильному оказанию первой медицинской помощи. В том числе и специальные курсы для телохранителей и групп быстрого реагирования. Обращайтесь.
bratgoblin: (Default)
Для того, чтобы научить человека правильно оказывать первую медицинскую помощь нужно хорошее учебное оборудование, учебная программа, составленная по мировым стандартам, возможность сразу же применить полученные знания на практике в условиях стресса и обязательно влюбленный в свое дело инструктор с большим опытом. Все это киевские блогеры и искренне Ваш смогли увидеть и испытать на себе в ходе семинара, прошедшего 31 августа 2013 года. Но обо всем по порядку.


Заряжай... )

Я могу долго рассказывать о том, чему нас научили за этот день. По большому счету, я могу даже изготовить своеобразный иллюстрированный конспект занятия. Но я не буду этого делать. Потому что у прочитавшего может возникнуть иллюзия того, что он все и так понял и идти на тренинг не обязательно. Это опасная иллюзия.  Просто  потому, что каждому следует пройти этот курс самому, прочувствовать это на себе, попробовать предлагаемые приемы на практике, испытать на себе стресс от того, что ты оказываешь первую помощь совершенно незнакомому человеку да еще и под прицелом окружающих зевак. Не жалейте денег на то, что бесценно. Не жалейте времени на то, что сделает вас лучше.
Помимо курсов первой медицинской помощи у сотрудников Центра Спецподготовки есть также курсы первой помощи при ДТП, первой помощи детям, составление своей аптечки  и пр. Они работают как с частными лицами (которым требуется только записаться через интернет на тренинг и дождаться своей очереди) так и  с организациями и корпорациями.
В заключении хочу выразить большую благодарность все сотрудникам Украинской службы спасения за их самоотверженный труд, потратившим свою субботу на дело просвещения Константину и Олегу – за их мастерство как врачей, так и инструкторов, , всем участникам семинара за неравнодушие и интересные знакомства, а также руководству ЖЖ-Украина и лично Игорю Бигдану за возможность посетить данное мероприятие.

 Если Вас интересует тема Первой медицинской помощи, вступайте в сообщество http://savelife-ua.livejournal.com/ и следите за анонсами Центра спецподготовки. Берегите себя.

Profile

bratgoblin: (Default)
Brat Goblin

November 2016

S M T W T F S
  12345
6789101112
13141516171819
2021 2223242526
27282930   

Syndicate

RSS Atom

Style Credit

Expand Cut Tags

No cut tags
Page generated Sep. 23rd, 2017 09:44 pm
Powered by Dreamwidth Studios